Purpura: Když kůže prozradí krvácení

Co je to purpura?

Purpura, česky také fialka, je příznakem krvácení do kůže. Projevuje se jako drobné červenofialové skvrnky, které nemizí při tlaku. Tyto skvrnky, nazývané petechie, vznikají, když drobné krevní cévy, kapiláry, praskají a krev se dostává do okolní tkáně. Purpura sama o sobě není nemocí, ale spíše symptomem, který může mít různé příčiny. Některé formy purpury jsou neškodné a samy odezní, jiné mohou být příznakem vážnějšího zdravotního problému. Mezi nemoci způsobující krvácení, které se mohou projevovat purpurou, patří například poruchy srážlivosti krve, zánětlivé choroby cév, infekce nebo některé druhy rakoviny. Pokud se u vás objeví purpura, je důležité vyhledat lékařskou pomoc, aby byla stanovena přesná diagnóza a zahájena případná léčba.

Typy purpury

Purpura, neboli drobné krvácení do kůže, se může projevovat v různých podobách. Trombocytopenická purpura je charakterizována nízkým počtem krevních destiček, tzv. trombocytů, které jsou nezbytné pro srážení krve. Nedostatek trombocytů může být způsoben například autoimunitními chorobami, virovými infekcemi nebo některými léky. Netrombocytopenická purpura se naopak projevuje při normálním počtu krevních destiček. Příčinou krvácení jsou v tomto případě abnormality ve struktuře nebo funkci cév. Tyto abnormality mohou být vrozené nebo získané, například v důsledku zánětu, infekce nebo užívání některých léků. Onemocnění cév, jako je vaskulitida, může také vést k purpuře. Vaskulitida je zánětlivé onemocnění cév, které může postihnout cévy různých velikostí a v různých částech těla.

Purpura, zákeřná nemoc, která barví kůži stopami vnitřního boje.

Zdeněk Dvořák

Příznaky a projevy

Purpura, neboli fialové až hnědé skvrny na kůži, je projevem krvácení do kůže. Vzniká, když drobné krevní cévy, kapiláry, praskají a krev se dostává do okolní tkáně. Purpura sama o sobě není nemoc, ale spíše příznakem jiného zdravotního problému.

Mezi nejčastější příznaky krvácivých onemocnění patří kromě purpury také snadná tvorba modřin, prodloužené krvácení z nosu nebo dásní, silné menstruační krvácení a krvácení do kloubů. V některých případech se může objevit i krev v moči nebo stolici.

Je důležité si uvědomit, že ne všechny krvácivé projevy jsou závažné. Někdy může být příčinou například nedostatek vitamínů nebo užívání některých léků. Pokud si však všimnete jakýchkoli neobvyklých krvácivých projevů, je důležité vyhledat lékařskou pomoc, aby se zjistila příčina a zahájila se včasná léčba.

Diagnostika purpury

Diagnostika purpury začíná důkladnou anamnézou a fyzikálním vyšetřením. Lékař se bude ptát na příznaky, jako jsou červené nebo fialové skvrny na kůži, krvácení z dásní, neobvyklá tvorba modřin nebo krvácení do kloubů. Zeptá se také na užívání léků, doplňků stravy a na rodinnou anamnézu krvácivých poruch. Fyzikální vyšetření se zaměří na posouzení rozsahu a vzhledu purpury, jakož i na zjištění dalších příznaků, které by mohly naznačovat základní onemocnění. Krevní testy jsou nezbytné k určení příčiny purpury. Kompletní krevní obraz může odhalit nízký počet krevních destiček (trombocytopenie), což je častá příčina purpury. Další testy mohou zahrnovat koagulační testy k posouzení funkce srážení krve, testy na protilátky proti krevním destičkám k diagnostice imunitní trombocytopenické purpury (ITP) a biopsii kostní dřeně k posouzení produkce krevních buněk. Léčba purpury závisí na její příčině. V některých případech může být purpura mírná a nevyžaduje žádnou specifickou léčbu. V jiných případech může být nutná léčba k řešení základního onemocnění, jako je infekce, autoimunitní porucha nebo užívání léků.

Možnosti léčby

Léčba purpury a nemocí způsobujících krvácení se liší v závislosti na příčině, závažnosti a individuálních potřebách pacienta. V některých případech, zvláště u mírných forem, nemusí být nutná žádná specifická léčba a příznaky samy odezní. U závažnějších forem nebo v případech, kdy je příčinou závažné onemocnění, je nutná cílená léčba. Ta může zahrnovat:

Léky: Kortikosteroidy se často používají ke snížení zánětu a potlačení imunitního systému, čímž se snižuje tvorba protilátek, které mohou purpuru způsobovat. V některých případech mohou být předepsány imunosupresiva k potlačení imunitního systému.

Léčba základního onemocnění: Pokud je purpura způsobena jiným onemocněním, jako je například infekce nebo autoimunitní onemocnění, je nezbytné léčit toto onemocnění.

Transfuze: V závažných případech s nadměrným krvácením může být nutná transfuze krevních destiček nebo jiných krevních produktů k doplnění ztracených složek krve.

Další opatření: V závislosti na individuálních potřebách pacienta mohou být doporučena i další opatření, jako je klid na lůžku, vyhýbání se aktivitám, které by mohly vést ke zranění a krvácení, a úprava stravy.

Je důležité si uvědomit, že purpura a nemoci způsobující krvácení mohou být závažné a je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc pro správnou diagnózu a léčbu. Samoléčba se nedoporučuje a mohla by vést ke zhoršení příznaků a komplikacím.

Život s purpurou

Život s purpurou může být náročný, obzvláště pokud je způsobena závažným onemocněním. Purpura, projevující se jako červené nebo fialové skvrny na kůži, vzniká krvácením do kůže. Není to nemoc sama o sobě, ale spíše příznak jiného problému. Někdy je purpura neškodná a sama vymizí, jindy signalizuje vážnější onemocnění. Nemoci způsobující krvácení, jako je například idiopatická trombocytopenická purpura (ITP), mohou vést k nadměrnému výskytu těchto skvrn. Pacienti s ITP mají nedostatek krevních destiček, které jsou nezbytné pro srážení krve. To znamená, že i drobná poranění mohou vést k silnému krvácení, ať už do kůže (purpura), nebo jiných tkání. Život s takovým onemocněním vyžaduje zvýšenou opatrnost a pravidelné sledování lékařem.

Vlastnost	Purpura
Projev	Fialové skvrny na kůži nebo sliznicích
Příčina	Krvácení do kůže

Kdy vyhledat lékaře

Purpura, neboli drobné krevní výrony pod kůží, sama o sobě nemusí být vždy důvodem k panice. Někdy vzniká i po banálním štípnutí či nárazu. Pokud se však objeví náhle a ve větším rozsahu, je na místě zpozornět. Zvláště důležité je vyhledat lékaře, pokud purpuru doprovází i jiné příznaky, jako je horečka, bolesti kloubů, únava, nebo krvácení z nosu či dásní. Tyto symptomy totiž mohou signalizovat závažnější onemocnění, která vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Mezi ně patří například poruchy srážlivosti krve, zánětlivé choroby cév, ale i některé typy rakoviny. Pamatujte, že včasná diagnostika a léčba hrají klíčovou roli v boji s těmito nemocemi.